平成27年度 第100回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 169

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問 169  正答率 : 37.0%

 国家試験問題

国家試験問題
新生児・小児の薬物動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　新生児では成人に比べ体重当たりの総体液量が多いので、水溶性薬物であるセフェム系抗生物質などは、体重当たりの投与量が成人より多めに設定されることが多い。
２　新生児の体表面積当たりの糸球体ろ過速度は成人の20〜30%であり、成人と同程度になるには5〜7年を要する。
３　フェニトイン代謝能は、生後、急激に上昇する。
４　一般に、硫酸抱合と比較して、グルクロン酸抱合代謝能の発達は早い。
５　1〜3歳児におけるテオフィリンの体重当たりのクリアランスは、成人より低い。

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問 169    
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 e-REC解説

解答　１、３

１　正
新生児では成人に比べ体重当たりの総体液量（新生児：約75％、成人：約60％）が多いので、細胞外液中に存在しやすい水溶性薬物（セフェム系抗生物質など）は、体重当たりの投与量が成人より多めに設定されることが多い。

２　誤
新生児の体表面積当たりの糸球体ろ過速度は成人に比べ低く、成人と同程度になるには約5ヶ月を要する。

３　正
フェニトインの代謝に関与するCYP2C9は、乳児期に急激に発現するため、フェニトイン代謝能は、生後、急激に上昇する。

４　誤
硫酸抱合酵素は、新生児でも十分に発現しているが、グルクロン酸抱合酵素は、新生児期にほとんど発現していない。よって、一般に、新生児・小児では、硫酸抱合と比較して、グルクロン酸抱合代謝能の発達は遅い。

５　誤
1〜3歳児におけるテオフィリンの体重当たりのクリアランスは、成人より高い。

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