平成27年度 第100回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 298,299

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問 298  正答率 : 72.8%
問 299  正答率 : 71.0%

 国家試験問題

国家試験問題
64歳男性。風邪気味のため近くの薬局を訪れ、薬剤師に一般用医薬品の相談をした。男性が持参したお薬手帳には、以下の内容が記載されており、1年以上継続して服薬していることがわかった。
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問298(実務)
男性の症状を聴取したところ、喉がイガイガして痰のからむ咳があるが、鼻水、発熱および頭痛はないとのことであった。薬剤師は、以下の成分を含む一般用医薬品の中から、この男性に適した薬剤を推奨することにした。推奨する一般用医薬品の成分として適切なのはどれか。2つ選べ。

1 L-カルボシステイン、ブロムヘキシン塩酸塩
2 アセトアミノフェン、エテンザミド
3 デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、リゾチーム塩酸塩
4 ジメモルファンリン酸塩、ブロムヘキシン塩酸塩、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩
5 イブプロフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素


問299(病態・薬物治療)
この患者に対して適切でないと判断された一般用医薬品について、その理由にあてはまるのはどれか。2つ選べ。

1 症状を改善させる成分が含まれていない。
2 現在使用中の薬物により代謝が阻害され、QT延長を引き起こす成分が含まれている。
3 排尿筋を弛緩させ、排尿困難を悪化させる成分が含まれている。
4 腺細胞を増殖させ、排尿困難を悪化させる成分が含まれている。
5 尿道括約筋を弛緩させ、排尿困難を悪化させる成分が含まれている。

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問 298    
問 299    

 e-REC解説

問298 解答 1、3

1 正
L-カルボシステイン、ブロムヘキシン塩酸塩はともに去痰薬であり、この男性患者に推奨する医薬品として適切である。

2 誤
アセトアミノフェン、エテンザミドはともに解熱鎮痛薬であり、この男性患者は発熱および頭痛はないため、推奨する医薬品として適切ではない。

3 正
デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は鎮咳薬、リゾチーム塩酸塩は去痰薬であり、この男性患者に推奨する医薬品として適切である。

4 誤
ジメモルファンリン酸塩は鎮咳薬、ブロムヘキシン塩酸塩は去痰薬であり、症状改善の観点からみると、この男性患者に推奨する医薬品として適切であるが、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩は、抗コリン作用を有するため、前立腺肥大症を患っていると推測されるこの男性患者には用いるべきではない。

5 誤
イブプロフェンは解熱鎮痛薬、アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮痛補助として鎮痛薬に配合されている成分であり、この男性患者は発熱および頭痛はないため、推奨する医薬品として適切ではない。


問299 解答 1、3

問298解説参照

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