問220　解答 ４,５

１誤
ペプチドグリカンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌のどちらも有する構造であり、グラム陽性菌は厚いペプチドグリカン層、グラム陰性菌は薄いペプチドグリカン層を有する。

２誤
N−アセチルムラミン酸とN−アセチルグルコサミンのヘテロポリマー及びペプチドから構成され、網目構造を形成する。

３誤
細胞壁ペプチドグリカンは、細胞膜の表面を覆うように細胞膜の外側に層状構造で存在する。

４正
ペプチドグリカンは、細菌の形態維持や高い浸透圧に起因する細胞の破壊からの防御的役割などをもつ。

５正
リゾチームは、涙や唾液に含まれる加水分解酵素であり、N−アセチルムラミン酸とN−アセチルグルコサミンのβ(1→4)結合を加水分解する。


問221　解答 ３

１適切
テイコプラニンは腎消失型薬物であり、他の腎障害を引き起こす可能性のある薬物との併用は避けることが望ましい。

２適切
テイコプラニンは、MRSA感染症以外の感染症への使用は認められていない。

３不適切
テイコプラニンは腎消失型薬物であり、腎障害の患者では排泄が遅延し、血中半減期が延長する。

４適切
本剤投与中は、腎障害や聴力障害などの副作用が生じる恐れがあるため、血中濃度をモニタリングすることが好ましい。

５適切
テイコプラニンの急速静注による副作用として、ショック及びレッドマン症候群（顔、頸、躯幹の紅斑性充血、そう痒感等）が報告されているため、本剤の使用にあたっては30分以上かけて点滴静注することが推奨されている。