問228　解答 ４

本問の時期は夏期（8月3日）であり、魚介類（イカ）の生食により食中毒症状（下痢、腹痛、嘔吐、発熱）を示していることから、この食中毒の原因は腸炎ビブリオの可能性が高い。

１誤
サルモネラ属菌による食中毒の主な原因食品は、動物の糞尿により汚染された鶏卵、食肉などである。

２誤
ノロウイルスによる食中毒の主な原因は、カキなどの二枚貝の生食などである。

３誤
アニサキスによる食中毒の主な原因食品は、魚介類であり、冬期に発生しやすい。アニサキスによる食中毒では、激しい腹痛、嘔吐がみられる。

４正
前記参照

５誤
ウェルシュ菌による食中毒の主な原因食品は、肉類や魚介類を加熱調理後放置されたもの（カレー、シチューなど）などである。


問229　解答 ２

腸炎ビブリオによる食中毒では、下痢や嘔吐により脱水症状になりやすいため、脱水症状を改善するために、電解質輸液の点滴を行う。

１誤
腸炎ビブリオによる食中毒では、電解質輸液を投与することで数日中に回復することが多いため、抗菌薬を投与することは稀である。なお、症状が重篤な場合には、ニューキノロン系抗菌薬やホスホマイシンを投与することがある。

２正
前記参照

３誤
止瀉薬や鎮痙薬を用いると、腸管に存在する腸炎ビブリオの排泄を抑制することがある。そのため、止瀉薬や鎮痙薬は、腸炎ビブリオによる食中毒の治療には用いられない。

４誤
解熱鎮痛薬を用いると、脱水症状を悪化させることがある。そのため、解熱鎮痛薬は、腸炎ビブリオによる食中毒の治療には用いられない。

５誤
解説3参照