問220　解答 ４

１正しい
D—グルコースは、脳の活動にとって必須の物質である。血液中のD—グルコースが低下すると、脳の機能不全が現れ、昏睡や死を招くことがある。

２正しい
筋肉にはグルコース−6−ホスファターゼが存在しないため、筋肉内で乳酸からD—グルコースを生成することはできない。よって、筋肉内で生成した乳酸は、血液を介して肝臓に運ばれてD—グルコースに変換され、再び筋肉に運ばれエネルギー源として利用される。

３正しい
動物の貯蔵多糖であるグリコーゲンは、グルコースがグルコース−6−リン酸、グルコース−1−リン酸を経て、UDP−グルコースに活性化されて、グリコーゲンシンターゼが働くことで合成される。

４誤っている
筋肉では、グリコーゲンが分解して生成するグルコース6−リン酸をグルコースに変換するグルコース−6−ホスファターゼが存在しないため、グリコーゲンをD−グルコースに変換することはできない。なお、肝臓や腎臓では、グルコース−6−ホスファターゼが存在するため、グリコーゲンをD—グルコースに変換することが可能である。

５正しい
アドレナリンは、肝臓に存在するβ2受容体を刺激し、グリコーゲンホスホリラーゼを活性化し、グリコーゲンからD−グルコースの生成を促進する。


問221　解答 ２,３

高血糖の患者の症状を悪化させる可能性のある薬物は、クエチアピンフマル酸塩及びプレドニゾロンである。なお、クエチアピンフマル酸塩については、添付文書の警告に「著しい血糖値の上昇から、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡等の重大な副作用が発現し、死亡に至る場合があるので、本剤投与中は、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。」と記載されている。