問248　解答 ３,５

本処方による副作用として生じる可能性が高いのは、高血糖（選択肢３）及び起立性低血圧（選択肢５）である。
リトドリン塩酸塩は、選択的アドレナリンβ2受容体刺激薬であり、子宮平滑筋を弛緩させ切迫早産を抑制するが、肝臓でのグリコーゲン分解を促進するため、副作用として高血糖を生じる可能性が高い。
メチルドパ錠は、中枢性アドレナリンα2受容体刺激薬であり、神経終末からのノルアドレナリン（NAd）遊離抑制を介して交感神経活性を低下させることで血管を拡張させるため、副作用として起立性低血圧を生じる可能性が高い。


問249　解答 ４

１誤
アドレナリンβ1受容体を選択的に遮断することにより、心拍出量を減少させる薬物には、アテノロール、アセブトロール、メトプロロールなどがある。

２誤
エンドセリンETA受容体を遮断することにより、血管平滑筋を弛緩させる薬物には、ボセンタンやアンブリセンタンなどがある。

３誤
アドレナリンα1受容体を選択的に遮断することにより、血管平滑筋を弛緩させる薬物には、プラゾシンやブナゾシンなどがある。

４正
メチルドパは、体内で代謝されてメチルノルアドレナリンに変換され、中枢性のアドレナリンα2受容体を刺激することにより、神経終末からのNAd遊離を抑制して交感神経活性を低下させる。

５誤
選択肢の作用機序に該当する薬剤はない。なお、ドパミンに変換されて薬理作用を示す薬剤には、レボドパやドカルパミンなどがある。