問256　解答 １,４

本処方薬で注意すべき副作用は、口渇（選択肢１）及び動悸（選択肢４）である。
インダカテロールは、選択的アドレナリンβ2受容体刺激薬であり、気管支平滑筋のアドレナリンβ2受容体刺激により気管支拡張作用を示すため、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解に用いられる。また、弱いアドレナリンβ1受容体刺激作用を有するため、心臓のアドレナリンβ1受容体刺激による心機能の亢進に伴う動悸、腎臓傍糸球体細胞のアドレナリンβ1受容体刺激によるレニン分泌の促進に伴う血圧上昇を引き起こすことがある。なお、低カリウム血症（血清カリウム濃度低下）を起こすことが報告されている。
チオトロピウム臭化物水和物は、抗コリン薬であり、気管支平滑筋のアセチルコリンM3受容体遮断により気管支拡張作用を示すため、COPDの気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解に用いられる。また、唾液腺におけるアセチルコリンM3受容体遮断による唾液分泌の抑制に伴う口渇、心臓におけるアセチルコリンM2受容体遮断による動悸を引き起こすことがある。


問257　解答 ２,５
前問参照