45歳男性。1週間前に心筋梗塞の診断により経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行し、ステントを留置した。梗塞部位は良好に拡張されたが、施行5日後と6日後にステント血栓症が発症した。
PCI施行後は、以下の薬剤が投与されていた。

患者情報：脂質異常症の既往あり、喫煙（−−）、服薬アドヒアランスは良好
現在の検査データ：血圧129/77 mmHg、心拍数65 bpm、血清クレアチニン値、0.75 mg/dL、BUN 25.4 mg/dL、HbA1c 6.2％、K 4.5 mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）131 mg/dL、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）42 mg/dL、トリグリセリド（TG）110 mg/dL

その後、カンファレンスにおいて、ステント血栓症の原因が検討され、薬剤師に意見が求められた。薬剤師は服用中のクロピドグレル治療抵抗性の可能性を提起し、代替薬を提案した。

問304（病態・薬物治療）
クロピドグレルの治療抵抗性の原因として考えられるのはどれか。１つ選べ。

問305（実務）
クロピドグレルの代替薬として、以下の薬剤のうち最も適切なのはどれか。１つ選べ。