解答 ３,５

組織分布の指標として分布容積（Vd）がある。分布容積は、薬物が血液以外の組織へも血中濃度と等しい濃度で分布したと仮定したときの体液量を表したものであり、以下の①式〜③式で表される。


１正しい
②式より、組織結合性が大きい薬物（f組織が小さい薬物）ほど、血漿タンパク結合の変動（f血液の変動）が分布容積に及ぼす影響が顕著であることがわかる。

２正しい
問題文中より、定常状態における血漿中非結合形薬物濃度（C血液×f血液）と組織中非結合形薬物濃度（C組織×f組織）は等しい（C血液×f血液 = C組織×f組織）とあるため、薬物の血漿中濃度に対する組織中濃度の比（C組織/C血液）は、組織中非結合形分率に対する血漿中非結合形分率の比（f血液/f組織）に等しくなる。そのため、①式が②式に変形できることがわかる。

３誤っている
成人の総体液量はおおよそ体重の60％であり、細胞内液が約40％、細胞外液が約20％を占める。体重1 kg当たりのVdが0.6 Lの薬物は、体重60 kg（総体液量が約36 L）の成人ではVdが36 Lとなり、ほぼ総体液量と等しくなることがわかる。

４正しい
②式より血漿タンパク結合率が著しく高い（f血液 ≒ 0）薬物のVdは、血漿容積（V血液）に近似できることがわかる。

５誤っている
③式よりVdは、体内薬物量（Xt）を血漿中薬物濃度（Ct）で除することで得られることがわかる。