解答 ３

１誤
成人の水分維持量は、1日あたり約2000 mLである。本処方は、ブドウ糖含有の基本輸液（700 mL）を2バッグ、アミノ酸含有総合アミノ酸製剤（300 mL）を2バッグ、脂肪乳剤（100 mL）を1バッグの約2100 mLが投与されることになるため、投与水分量の不足とは言えない。

２誤
味覚障害は亜鉛の不足により生じる。本処方は、高カロリー輸液用微量元素製剤を含むため、亜鉛不足による味覚障害は発症しにくいと考えられる。

３正
高カロリー輸液療法（TPN）施行時のナトリウム投与量の目安は１〜2 mEq/kg/日であり、本患者（体重62 kg）の場合、62〜124 mEq/日である。本処方によって患者に投与されるナトリウム量は、総合アミノ酸製剤2バッグ由来の約1.2 mEq/日であり、投与ナトリウム量が不足しているため、医師に照会すべきである。

４誤
偽アルドステロン症の主な原因は、甘草のグリチルリチンである。本処方は、甘草を含む漢方製剤を含まないため、偽アルドステロン症は発症しにくいと考えられる。

５誤
乳酸アシドーシスはTPN施行時にビタミンB1が不足することにより生じる。本処方は、高カロリー輸液用総合ビタミン剤を含むため、ビタミンB1不足による乳酸アシドーシスは発症しにくいと考えられる。