問284　解答 ４

ロコア®テープは、薬効成分であるエスフルルビプロフェンの経皮吸収性を高めるために、経皮吸収促進剤としてハッカ油を配合している。経皮吸収促進剤は、皮膚の角質層に作用し、バリア能を低下させて薬物の吸収を高める作用がある。


問285　解答 ２,３

ロコア®テープは、エスフルルビプロフェンの経皮吸収性を高めた製剤であり、1日1回患部に貼付とされているが、同時に2枚を超えて貼付しないこととされている。また、吸収性が高いため、全身性のある消炎鎮痛剤（ロキソプロフェンナトリウム錠など）との併用は可能な限り避け、やむを得ず併用する場合は必要最小限の使用にとどめ、患者の状態に十分注意する必要がある。さらに、ニューキノロン系抗菌薬であるエノキサシン水和物、ロメフロキサシン、ノルフロキサシンとの併用で、ニューキロン系のGABA阻害作用が増強することで痙攣が起こるため、併用は禁忌とされている。

１誤
ロコア®テープは、1日1回患部に貼付とされているが、同時に2枚を超えて貼付しないこととされている。本患者はロコア®テープを1日1回両膝に各1枚貼付と指示を受けているため、用法・用量は特に問題ないため、医師に照会する必要はない。

２正
前記参照

３正
前記参照

４誤
今回処方されているロコア®テープは妊娠後期の女性に対しては投与禁忌だが、女性の年齢から妊娠している可能性が低いため、妊娠の有無を確認するのは優先度が低いと考えられる。

５誤
ノルフロキサシンとロメフロキサシンの両剤共にエスフルルビプロフェンと併用禁忌であるため、設問の対応は不適切である。