解答 ３

赤血球中のヘモグロビンが分解されて血液中に出てきたものを間接ビリルビンといい、間接ビリルビンが肝臓でグルクロン酸抱合を受けたものを直接ビリルビンという。
溶血性貧血では、血液中における赤血球の破壊亢進（溶血）により、血中間接ビリルビン値が優位に上昇する。一方、肝硬変やアルコール性肝障害のような肝実質性黄疸や、胆石症や膵頭部がんのような閉塞性黄疸では、血中直接ビリルビン値が優位に上昇する。