解答 ５

本患者は「しゃがれ声がだんだんひどくなってきた。」と相談に来ていることから、吸入ステロイド薬による副作用の嗄声が発現していると考えられる。吸入ステロイド薬が喉に付着することが原因である嗄声は、吸入ステロイド薬の粒子形が大きいほど起きやすいことが知られており、本患者の使用しているドライパウダー製剤はエアゾール製剤と比較して嗄声の副作用が発現しやすい。
本患者はぜん息症状のコントロールができているため、有効成分であるフルチカゾンプロピオン酸エステルは変更せずに、デバイスを嗄声の副作用が発現しにくいエアゾール製剤に変更することを提案するのが適切である。