問276　解答 ２,５

アブラキサン®️は、水に難溶性のパクリタキセルを人血清アルブミンに結合させ、ナノ粒子化させた製剤で、生理食塩液で用時懸濁して用いる凍結乾燥注射剤である。また、本剤以外のパクリタキセル製剤は、難溶性のパクリタキセルを溶解させるために、ポリオキシエチレンヒマシ油及び無水エタノールを溶剤として用いる。

１誤
本剤は、添加物として人血清アルブミンを含むが、メチルセルロースは含まれていない。

２正
前記参照。

３誤
本剤には、保存剤は含まれておらず調製後は速やかに使用するか、冷蔵庫（2〜8℃）に遮光保存して8時間以内に使用する。

４誤
本剤は、点滴静注後、血液中で速やかに崩壊し、遊離したパクリタキセルが、標的である腫瘍に効率よく集積する。

５正
前記参照。


問277　解答 １,３

１正
本剤のDose limiting toxicity（用量制限毒性）には、骨髄抑制があるため、好中球数及び血小板数の変動に十分留意する。

２誤
本剤には、他のパクリタキセル製剤とは異なり、無水エタノールやポリキシエチレンヒマシ油は含まれていないため、アルコール過敏症患者への投与も可能である。

３正
本剤を投与中の患者には、高頻度で末梢神経障害が起こるため、観察を十分に行い、しびれ等の症状が現れた際、減量、休薬等の適切な処理を行う必要がある。

４誤
本剤は、他のパクリタキセル製剤（ポリキシエチレンヒマシ油含有製剤）に比べ、過敏症が発現しにくいが、末梢より30分間かけて点滴静注する。

５誤
本剤中に含まれるアルブミンが、フィルターに吸着し目詰まりを起こす可能性があるため、投与時にはインラインフィルターを使用しないこととされている。