解答 ３

１　利尿薬の作用機序である

トルバプタンの作用機序である。トルバプタンは、腎集合管でバソプレシンV2受容体を遮断し、水の再吸収を抑制することで利尿作用を示す。

２　利尿薬の作用機序である

カルペリチドの作用機序である。カルペリチドは、グアニル酸シクラーゼ内蔵型受容体である心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）受容体を刺激し、cGMP生成を増加させることで利尿作用、血管拡張作用を示す。

３　利尿薬の作用機序でない

アルドステロン受容体を刺激する利尿薬はない。なお、スピロノラクトンやカンレノ酸カリウムは、遠位尿細管から集合管のアルドステロン受容体を遮断し、Na＋-K＋交換を抑制することで利尿作用を示す。

４　利尿薬の作用機序である

アセタゾラミドの作用機序である。アセタゾラミドは、主に近位尿細管の炭酸脱水酵素を阻害し、Na＋−H＋交換を抑制することで利尿作用を示す。

５　利尿薬の作用機序である

フロセミドなどのループ利尿薬の作用機序である。フロセミドは、ヘンレ係蹄上行脚のNa＋−K＋−2Cl－共輸送系を阻害し、尿濃縮機構を抑制することで利尿作用を示す。