解答 ３

イソフルロフェートは有機リン系農薬の一種であり、コリンエステラーゼを不可逆的に阻害することで、殺虫作用を示す。解毒薬として、コリンエステラーゼ活性を回復させるプラリドキシムヨウ化物や、アトロピンなどの抗コリン薬が用いられる。

１不適切
薬用炭は、様々な物質と吸着し、消化管からの薬物の吸収を抑制する解毒薬である。本患者は呼吸困難等を訴えていることから、薬物はすでに吸収されていると考えられるため、本解毒薬の投与は適切ではない。

２不適切
チオ硫酸ナトリウムは、シアン中毒に用いられる解毒薬である。

３適切
前記参照

４不適切
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン系薬による過度の鎮静や呼吸抑制に用いられる。

５不適切
ジメルカプロールは、ヒ素や鉛、水銀などの重金属の解毒薬に用いられる。