問278, 問279
みんなの正答率 78.8% / 78.8%
QUESTION ▪ 第108回 薬剤師国家試験 一般実践問題
56歳男性。身長175 cm、体重52 kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管理している。現在、以下の輸液を1日3回末梢静脈から投与している。なお、本輸液はダブルバッグ製剤であり、成分が2室に分けられている。術後2日目の検査値より、カリウム製剤（L−アスパラギン酸カリウム注射液10 mEq/10 mL、1アンプル）、及び静注用脂肪乳剤（イントラリポス輸液20% 100 mL、1バッグ）を追加することとなった。
（検査値：術後2日目）
白血球18,000 /µL、赤血球200×104 /µL、Hb8.7 g/dL、血小板30×104 /µL
総タンパク7.5 g/dL、血清アルブミン3.3 g/dL、AST 27 IU/L、
ALT 40 IU/L、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、
Na 132 mEq/L、K 3.1 mEq/L、Cl 103 mEq/L
（検査値：術後2日目）
白血球18,000 /µL、赤血球200×104 /µL、Hb8.7 g/dL、血小板30×104 /µL
総タンパク7.5 g/dL、血清アルブミン3.3 g/dL、AST 27 IU/L、
ALT 40 IU/L、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、
Na 132 mEq/L、K 3.1 mEq/L、Cl 103 mEq/L
問278（薬剤）
このダブルバッグ製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
このダブルバッグ製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
問 278 の選択肢
1
バッグを両手で強く押すことにより、隔壁部を開通させる。
正解
2
アルドール反応を抑えるために2室に分かれている。
正解
3
上室と下室を混合することにより輸液のpHは中性になる。
正解
4
上室にアミノ酸と糖、下室に電解質とビタミンB1を含む。
正解
5
添加剤としてpH調節剤、保存剤が加えられている。
正解
問279（実務）
この患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。１つ選べ。
この患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。１つ選べ。
問 279 の選択肢
1
1回500 mLあたり、30分で投与する。
正解
2
カリウム製剤は、ワンショットで静注する。
正解
3
本患者には、末梢静脈栄養のみで2ヶ月以上管理することが推奨される。
正解
4
静注用脂肪乳剤を追加することで、NPC/N比を高めることができる。
正解
5
血管痛が起こった場合は、全量投与した後に、漏出部位を処置する。
正解
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