解答 ２,４

１誤
フェノフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α（PPARα）を刺激することにより、肝細胞における脂肪酸のβ酸化を促進し、トリグリセリド（TG）合成を低下させる。また、リポタンパクリパーゼ（LPL）活性化作用により、TGの加水分解を促進することで、血中TGを低下させる。

２正
アトルバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA（HMG−CoA）還元酵素を阻害してコレステロールの生合成を抑制し、肝細胞中のコレステロール量を低下させ、肝細胞表面の低密度リポタンパク質（LDL）受容体を増加させる。その結果、血中LDLが肝臓に取り込まれることで、血清コレステロール値が低下する。

３誤
コレスチミドは、陰イオン交換樹脂であり、腸管内で胆汁酸と結合し胆汁酸排泄を促進する。これにより、肝細胞内でコレステロールから胆汁酸への異化が亢進し、肝臓でのコレステロール需要が高まることで、肝細胞表面のLDL受容体数が増加し、血清LDL値が低下する。なお、設問文の作用機序は、プロブコールに関するものである。

４正
プロブコールは、コレステロール異化排泄促進作用などを介して、LDL受容体に依存しない機構で血中LDLコレステロールを低下させる。

５誤
ニセリトロールは、脂肪組織からの遊離脂肪酸の放出を抑制し、肝臓での超低比重リポタンパク質（VLDL）の合成を抑制することにより血清トリグリセリド量を低下させる。なお、設問文の作用機序は、コレスチミドやコレスチラミンに関するものである。