問248　解答 １,４

本剤は第一種向精神病薬であり、適正使用と流通管理の観点から、適正使用基準が定められている。

１正
本剤は、動物実験で精神依存の形成が示唆されているため、連用により依存性が形成される可能性がある。

２誤
本剤の適正使用基準には、流通管理のために空のPTPシートを回収することは定められていない。

３誤
本剤は、副作用として脱毛が生じるとの報告はない。

４正
本剤は、副作用として頭痛が生じると報告がある。

５誤
本剤は、カフェインとの相互作用は報告されていない。


問249　解答 ４,５

１誤
設問の作用を有する薬物はない。なお、処方1のモダフィニルはγ−アミノ酪酸（GABA）遊離抑制作用、及びヒスタミン遊離促進作用により中枢興奮作用を示す。

２誤
カフェインについての記述である。カフェインは、アデノシンA1及びA2A受容体を遮断することで、神経伝達物質の遊離を促進させて中枢興奮作用を示す。また、非特異的にホスホジエステラーゼを阻害し、cAMP及びcGMPの分解を抑制する。

３誤
解説2参照

４正
処方3のメチルフェニデートについての記述である。メチルフェニデートは、ドパミン及びノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで、中枢興奮作用を示す。

５正
処方2のクロミプラミンについての記述である。クロミプラミンは、セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで、ナルコレプシーに伴う情動脱力発作を改善する。