問260　解答 ２,３

１誤
ボノプラザン錠は、フィルムコーティング錠であるため、服用時に噛んだり、砕いたりすると溶出性などに影響を及ぼす可能性がある。そのため、本選択肢のように説明するのは不適切である。

２正
本剤によくみられる副作用として、腹痛や頻回の下痢があるため、本選択肢のように説明するのは適切である。

３正
本剤服用により味覚異常が現れることがあるが、これは多くの場合数日で治まるとされているため、本選択肢のように説明するのは適切である。

４誤
服用期間中は激しい運動を控える等の記述は、添付文書に記載していないため、本選択肢のように説明するのは不適切である。

５誤
除菌の判定は、処方分の薬を飲み終えた後にすぐに行うと偽陰性になる可能性があり、飲み終えた後4週以降に実施することが望ましいとされているため、本選択肢のように説明するのは不適切である。


問261　解答 ２,５

ボノプラザンは、胃酸による活性化を必要とせず、塩基性が強く胃酸に安定であることから壁細胞の分泌細管にイオン型で集積し、可逆的にK＋と競合してH＋,K＋−ATPaseを阻害することにより、壁細胞からのH＋分泌を阻害する。これに対し、ラベプラゾールは、胃酸により活性体へ変換され、H＋,K＋−ATPaseとジスルフィド結合を形成することでH＋,K＋−ATPaseを阻害し、胃酸分泌を抑制する。