問224　解答 ２,３

１誤
アレンドロン酸経口ゼリー剤を服用することにより、口腔咽頭部に潰瘍を生じる可能性があるため、本剤を噛んだり又は口中で溶かしたりしてはならない。本剤は、起床してすぐにコップ1杯の水（約180 mL）とともに服用する。もし、噛んでしまった場合はゼリー片が口腔内に残るのを防ぐため、口腔内をすすぐ必要がある。

２正
本患者は、アレンドロン酸経口ゼリーが処方されていることから骨粗しょう症患者である。日常の無理のない適度な運動は、骨量を増加させるなど骨を丈夫にするため、骨粗しょう症患者に推奨されている。

３正
骨粗しょう症の予防及び治療において、食事を通じてのカルシウム摂取は不可欠である。そのため、日常の食生活において、カルシウムを多く含む乳製品や緑黄色野菜の摂取は重要である。

４誤
本剤は、週1回定められた曜日の起床時に服用する。服用を忘れた場合は、気づいた日の翌朝の起床時に服用し、その翌週については、あらかじめ決められていた曜日の起床時に服用する。


問225　解答 １,５

１正
骨芽細胞は、コラーゲンやオステオカルシンなどの有機物を細胞外に分泌する。

２誤
骨細胞は、骨芽細胞が骨形成により分化し、骨中に埋め込まれた成熟細胞であり、増殖能はもたない。

３誤
破骨細胞は、酸性ホスファターゼを細胞外に分泌し、骨吸収を行う。一方、骨芽細胞は、アルカリ性ホスファターゼを細胞外に分泌し、骨形成を行う。

４誤
副甲状腺（上皮小体）ホルモンは、破骨細胞の機能を促進し、骨吸収を促進させる。その結果、血中Ca2＋濃度を上昇させる。

５正
1α,25-ジヒドロキシビタミンD3（活性型ビタミンD3）は、小腸からのCa2＋の吸収を促進し、血中Ca2＋濃度を上昇させる。