問218　解答 １,４

１正
角膜は血管のない透明な光の通り道であり、外界像を眼内に取り入れる窓としての役割をもつ。また、外部刺激から眼球内部を保護する役割も併せもつ。

２誤
結膜は、まぶたの内側から眼球前面につながる膜である。なお、眼球全体を覆う膜は強膜である。

３誤
涙腺は、眼球の外上方に存在する。なお、眼球の内下方に存在するのは涙点であり、涙腺から分泌された涙液が眼球を巡ったのち、涙点から涙小管、涙囊、鼻涙管を経て鼻腔へ排泄される。

４正
涙液は、約98％が水分で、残りは電解質やタンパク質、脂質、ムチンから構成される。うち、タンパク質には、主に抗菌性のあるリゾチームやラクトフェリン、免疫成分である分泌型IgAなどが含まれる。

５誤
ドライアイは、涙液量の低下や質の変化により、涙液層の安定性が低下し、眼球表面の障害や目の不快感を生じる疾患であり、水晶体の水分量の減少は伴わない。


問219　解答 ２,５

１誤
ヒアルロン酸ナトリウムは、分子内に多数の水分子を保持することによって優れた保水性を示し、目に潤いを与えることでドライアイを改善する。なお、涙液の分泌を促進してドライアイを改善するのは、ジクアホソルナトリウムなどである。

２正
解説１参照

３誤
クロルヘキシジングルコン酸塩は、薬液中での微生物の繁殖を抑制する目的で添加される保存剤である。ただし、全ての微生物の繁殖を抑制できるわけではないため、薬液に細菌が繁殖する心配はないと伝えるのは適切ではない。

４誤
解説３参照

５正
ベンザルコニウム塩化物は、クロルヘキシジングルコン酸塩と同様、薬液中での微生物の繁殖を抑制する目的で添加される保存剤である。ただし、ベンザルコニウム塩化物は、クロルヘキシジングルコン酸塩と違い、コンタクトレンズに吸着することが知られているため、コンタクトレンズを装着したまま点眼しないよう指導する必要がある。本点眼剤にはベンザルコニウム塩化物が含まれてないため、カラーコンタクトレンズでなければコンタクトレンズをつけたままでも点眼は可能である。