平成28年度 第101回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 181

Pin Off  未ブックマーク    |  |  |   
問 181  正答率 : 58.3%

 国家試験問題

国家試験問題
72歳男性。1年前より、一定の距離を歩行すると右のふくらはぎ(腓腹筋)に痛みを感じていたが、歩行をしばらく中止すると改善するので、放置していた。1ヶ月前から次第に症状が悪化してきたため、近医を受診した。このとき測定した血圧は、以下の通りであった。またMRIで右総腸骨動脈に閉塞を認めた。この患者に対する治療薬について、医師から薬剤師に相談があった。提案すべき適切な薬剤はどれか。2つ選べ。

(血圧)
左 上腕 138/72 mmHg  足関節 152/78 mmHg
右 上腕 134/70 mmHg  足関節  94/52 mmHg

1 ワルファリンカリウム


2 シロスタゾール


3 ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩


4 リバーロキサバン


5 サルポグレラート塩酸塩

 解説動画  ( 00:00 / 09:30 )

限定公開

 ビデオコントロール

 解説動画作成を要望!

 解答を選択

問 181    

 e-REC解説

解答 2、5

本患者は、「歩行をしばらく中止すると右のふくらはぎの痛みが改善する」という間欠性跛行がみられ、その症状が悪化していること、および足関節上腕血圧比(足関節の収縮期血圧/上腕の収縮期血圧:基準値 0.9以上)が低下していることから、閉塞性動脈閉塞症(ASO)だと推測される。
ASOは、四肢(特に腹部以下)の末梢動脈が動脈硬化によって慢性虚血をきたす疾患であり、虚血が進行すると壊死に至ることもある。四肢の慢性的な虚血による間欠性跛行が特徴的な所見である。
治療にはシロスタゾールやサルポグレラート塩酸塩、チクロピジン塩酸塩、クロピドグレル塩酸塩などの抗血小板薬が用いられる。

 Myメモ - 0 / 1,000

e-REC 過去問解説システム上の [ 解説 ] , [ 解説動画 ] に掲載されている画像・映像・文章など、無断で複製・利用・転載する事は一切禁止いたします