平成26年度 第99回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 192

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問 192  正答率 : 63.7%

 国家試験問題

国家試験問題
58歳男性。体重55 kg。直腸がんの再発のため、オキサリプラチン、フルオロウラシル、レボホリナートカルシウム、薬物Xによる治療を受けた。治療開始10日頃より、顔面にざ瘡様皮膚炎が起こり、その後皮膚亀裂及び爪周囲炎が見られた。この症状は薬物Xの副作用と考えられた。薬物Xにあてはまるものはどれか。2つ選べ。

1 セツキシマブ
2 クリゾチニブ
3 テムシロリムス
4 イリノテカン硫酸塩水和物
5 パニツムマブ

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問 192    

 e-REC解説

解答 1、5

記述より、患者は直腸がんに対してオキサリプラチン、フルオロウラシル、レボホリナートカルシウムによるFOLFOX療法を用いている。FOLFOX療法は大腸がんに対する代表的な治療法の一つであり、分子標的薬であるベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブが併用して投与されることもる。

1 正
セツキシマブはヒト上皮成長増殖因子受容体(EGFR)に対するモノクローナル抗体製剤であり、直腸がん等の治療に用いる。副作用としてざ瘡様皮膚炎、皮膚亀裂、爪周囲炎等がある。

2 誤
クリゾチニブはチロシンキナーゼ阻害薬であり、非小細胞肺がんの治療に用いられる。直腸がんの治療には用いられない。

3 誤
テムシロリムスは哺乳類ラパマイシン標的タンパク質(mTOR)阻害薬であり、根治切除不能又は転移性の腎細胞がんの治療に用いられる。直腸がんの治療には用いられない。

4 誤
イリノテカン硫酸塩水和物はトポイソメラーゼⅠ阻害薬であり、直腸がん等の治療に用いられる。代表的な副作用は下痢、骨髄抑制であり、ざ瘡様皮膚炎、皮膚亀裂、爪周囲炎等は見られない。

5 正
パニツムマブはヒト上皮成長増殖因子受容体(EGFR)に対するモノクローナル抗体製剤であり、直腸がん等の治療に用いる。副作用としてざ瘡様皮膚炎、皮膚亀裂、爪周囲炎等がある。

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