平成24年度 第97回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 264,265

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問 264  正答率 : 63.9%
問 265  正答率 : 74.3%

 国家試験問題

国家試験問題
36歳女性。術後の病理検査により卵巣癌Ⅰc期と診断され、パクリタキセルとカルボプラチンの併用療法が予定されている。処方1及び2は、この化学療法に対する支持療法である。
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問264(実務)
処方2のデキサメタゾン錠の投与目的として、正しいのはどれか。1つ選べ。

1 化学療法に伴う骨髄抑制の軽減


2 化学療法に伴う消化器症状(悪心・嘔吐)の軽減


3 化学療法に伴う感染症の予防


4 抗炎症作用による化学療法の効果の増強


5 化学療法に伴う血栓形成の予防




問265(薬理)
この患者に使用が予定されている薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 パクリタキセルは、微小管の安定化を引き起こし、有糸分裂を阻害する。


2 カルボプラチンは、癌細胞のDNAを架橋し、増殖を抑制する。


3 グラニセトロンは、ドパミンD2受容体を遮断し、消化管運動を調整する。


4 デキサメタゾンは、タンパク同化作用と鉱質コルチコイド作用が共に強力である。

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問 264    
問 265    

 e-REC解説

問264 解答 2

化学療法時において、デキサメタゾン錠は、抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状の軽減目的で処方される。


問265 解答 1、2

1 正
パクリタキセルは、タキサン系抗悪性腫瘍剤であり、微小管タンパク質の重合を促進し、微小管の過剰形成・安定化を引き起こすことで、有糸分裂を阻害する。

2 正
カルボプラチンは、白金製剤であり、DNAに架橋を形成することでDNA合成を阻害する。

3 誤
グラニセトロンは、セロトニン5-HT3受容体を遮断し、抗悪性腫瘍剤投与に伴う悪心・嘔吐に用いられる。

4 誤
デキサメタゾンは、合成糖質コルチコイド製剤であり、タンパク異化作用などの糖質コルチコイド作用が強力で、Na-K交換作用などの鉱質コルチコイド作用は弱い。

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