令和08年度 第111回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 341

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問 341  リアルタイム正答率 : 76.7%

 国家試験問題

国家試験問題
37歳女性。経口避妊剤トリキュラー28の処方箋を持って薬局を訪れた。今回初めて本剤を服用するので、質問票に記載してもらったところ、15年間の喫煙歴(1日10本)があり、お酒は週に数回飲んでいることが分かった。なお、指導の際に本剤の写真(下図)が印刷されたリーフレットを用いて説明した。

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服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

1 この薬は、性感染症のリスクを低下させます。


2 初めてこの薬を服用する場合は、月経が終了した日から1番目の赤褐色の錠剤を飲み始めてください。


3 通常、白色(大)錠剤を服用している間に月経がありますが、最後まで飲み切ってください。


4 この薬を飲み始めるとむくみが生じるので、できる限り水分摂取を制限してください。


5 この薬の使用中は禁煙してください。

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問 341    

 e-REC解説

解答 3、5

1 誤
トリキュラー28は、排卵を抑えることで避妊効果を発揮する経口避妊薬であり、HIV感染(エイズ)や他の性感染症を防止するものではない。

2 誤
経口避妊薬を始めて服用する場合は、月経第1日目から開始することとなっており、月経が終了した日からではない。

3 正
白色(大)錠剤は有効成分を含有しないプラセボ錠である。通常、この白色(大)錠剤を服用している間に消退出血(低用量ピルを服用している際の月経のような出血)が起こるが、リズムを崩さず次のシートへ移行するためにも、服用を中止せず最後まで飲み切る必要がある。

4 誤
本薬剤を服用しているとむくみを生じることがある。しかし、水分摂取を制限してしまうと、脱水により本薬剤の重大な副作用である血栓症のリスクが高まるおそれがある。よって水分摂取の制限は、服薬指導として適切ではない。

5 正
本薬剤は年齢及び喫煙量により心血管系の重篤な副作用の危険性が増大するため、服用者には禁煙するよう指導することとなっている。なお、35歳以上で1日15本以上の喫煙者には禁忌である。

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