令和04年度 第107回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 343

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問 343  正答率 : 76.4%

 国家試験問題

国家試験問題
65歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があり、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量(NPC/N)を150にするための脂肪乳剤の液量Xに最も近い値はどれか。1つ選べ。

スクリーンショット 2022-06-29 10.50.50.png

1 60


2 150


3 275


4 550


5 690

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問 343    

 e-REC解説

解答 3

非タンパク質カロリー/窒素量(NPC/N)は、投与アミノ酸中の窒素1 gあたりの非タンパク質カロリー(kcal)であり、一般的にNPC/Nを150〜200に設定すると、タンパク質を効率よく合成できるとされている。

【NPC(kcal)】
50%ブドウ糖含有基本液400 mLのカロリーは800 kcal(50 g/100 mL×400 mL×4 kcal/g)、20%脂肪乳剤(2 kcal/mL)X mLのカロリーは2X kcal(2 kcal/mL×X mL)であるため、非タンパク質カロリー(NPC)は、800+2X kcal…① となる。

【窒素量(g)】
10%総合アミノ酸製剤600 mLに含まれる総窒素量は9 g…② である。

【NPC/N(kcal/g)】
NPC/Nを150にするため、①、②より以下の式が成り立つ。

NPC/N=(800+2X)/9=150

これを解いて、X=275 mLとなる。

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