平成25年度 第98回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 163

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問 163  正答率 : 66.1%

 国家試験問題

国家試験問題
副腎皮質ホルモンとそれに関連する薬物に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。

１　メチラポンは、11β-ヒドロキシラーゼ（CYP11B1）の阻害によりコルチゾール産生を抑制する。
２　リシノプリルは、アンギオテンシンⅡの産生阻害により、副腎皮質におけるアルドステロン分泌を抑制する。
３　ヒドロコルチゾンは、細胞内に存在する受容体と複合体を形成し、標的遺伝子に結合することで遺伝子発現を変化させる。
４　デキサメタゾンは、コルチゾールに比べて、糖質コルチコイド作用は強いが、鉱質コルチコイド作用は弱い。
５　エプレレノンは、糖質コルチコイド受容体の遮断により利尿作用を示す。

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問 163    
 答え合わせ

 e-REC解説

解答　５

１　正しい
メチラポンは、ステロイドホルモンの生合成過程において11β-ヒドロキシラーゼ（CYP11B1）を阻害し、コルチゾール（ヒドロコルチゾン）産生を抑制する。血中コルチゾール濃度が低下することにより、脳下垂体前葉の機能が正常であれば副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）分泌が亢進するため、下垂体ACTH分泌能検査に用いられる。

２　正しい
リシノプリルは、アンギオテンシンⅡ（AngⅡ）変換酵素阻害薬であり、AngⅡの産生を阻害することにより、AngⅡによる副腎皮質からのアルドステロン分泌を抑制する。

３　正しい
ヒドロコルチゾンは、ステロイドホルモンであり、細胞内に存在するステロイドホルモンの受容体と複合体を形成し、核内に移行して特定の遺伝子発現を調節する。

４　正しい
デキサメタゾンは、合成糖質コルチコイド製剤であり、天然糖質コルチコイドであるコルチゾールと比較し、糖質コルチコイド作用は強いが、鉱質コルチコイド作用は弱い。

５　誤っている
エプレレノンは、鉱質コルチコイド（アルドステロン）受容体を選択的に遮断することにより、アルドステロンによる腎でのNa＋再吸収を抑制し利尿作用を示す。

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