平成25年度 第98回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 304,305

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問 304  正答率 : 66.1%
問 305  正答率 : 68.2%

 国家試験問題

国家試験問題
1歳6ヶ月男児。身長80 cm、体重10 kg。てんかんの治療のためにバルプロ酸ナトリウムを投与することになった。

問304（病態・薬物治療）
この患児において、定常状態におけるバルプロ酸の平均血清中濃度が60 µg/mLとなるように初期投与量を設定したい。バルプロ酸ナトリウムの1日経口投与量（mg）として、最も適切な値を１つ選べ。ただし、バルプロ酸ナトリウム投与により求めた小児における経口クリアランスの代表値は男児で12.5 mL/h/kgとする。

１　18
２　30
３　180
４　300
５　1,800


問305（実務）
この患児に、バルプロ酸ナトリウムシロップ5％が、前問で設定した1日投与量で1日2回、30日分処方された。
調剤する際に、1回服用量が整数mLになるように、単シロップを用いて最小限の賦形を行うことにした。内服液剤容器の容量（mL）として、最も適切な容器を１つ選べ。ただし、内用液剤容器の選択は、薬剤の総量を超えた最小の容量のものを選択する。

１　60
２　100
３　200
４　300
５　500

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問 304    
問 305    
 答え合わせ

 e-REC解説

問304　解答　３

繰り返し経口投与時の経口投与量D（mg）は、①式で表される。
スクリーンショット 2017-04-17 12.46.17.png
本患者の体重は10 kgで男児における経口クリアランス（CLtot/F）の代表値は12.5 mL/h/kgであることから、本患者の経口クリアランス（CLtot/F）は125 mL/hとなる。このことに加え、①式のCssに60 µg/mL、τに24 h(1日)を代入すると、バルプロ酸ナトリウムの1日投与量を以下のように求めることができる。
スクリーンショット 2017-04-17 12.46.31.png

問305　解答　３

バルプロ酸ナトリウムシロップ5％（50 mg/mL）の1日当たりの製剤量は、180 mg÷50 mg/mL＝3.6 mLとなり、1日2回投与されていることから、1回当たりの製剤量は、1.8 mLとなる。設問に「1回服用量が整数mLになるように、単シロップを用いて最小限の賦形を行う」とあることから1回当たりの服用量が2 mLになるように単シロップを用いて賦形を行う。
よって、賦形剤を加えた薬剤の総量は、2 mL/回×2回/日×30日＝120 mLとなる。
設問に「内用液剤容器の選択は、薬剤の総量を超えた最小の容量のものを選択する。」とあることから、薬剤の総量（120 mL）が入る200 mLの内溶液剤容器が最も適切である。

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