平成24年度 第97回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 161

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問 161  正答率 : 68.0%

 国家試験問題

国家試験問題
脂質異常症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 コレスチラミンは、末梢脂肪組織からの遊離脂肪酸の動員を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。
2 エゼチミブは、小腸からのコレステロールの吸収を選択的に阻害する。
3 プロブコールは、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールに対する抗酸化作用により抗動脈硬化作用を示す。
4 クロフィブラートは、脂肪酸のβ酸化を抑制し、トリグリセリド合成を低下させる。
5 イコサペント酸エチルは、肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化を促進し、LDL受容体を増加させる。

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問 161    

 e-REC解説

解答 2、3

1 誤
コレスチラミンは、陰イオン交換樹脂であり、腸管内で胆汁酸と結合し胆汁酸排泄を促進する。これにより、肝細胞内でコレステロールから胆汁酸への異化が亢進し、肝臓でのコレステロール需要が高まることで、肝細胞表面の低密度リポタンパク質(LDL)受容体数が増加し、血清LDL値が低下する。設問文の作用機序は、ニコモールに関するものである。

2 正
エゼチミブは、小腸粘膜上のコレステロールトランスポーター(NPC1L1)を阻害することにより、小腸におけるコレステロール吸収を選択的に阻害する。

3 正
プロブコールは、抗酸化作用を有し、LDLの酸化変性による動脈硬化を予防する。

4 誤
クロフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α(PPARα)を刺激することにより、肝細胞における脂肪酸のβ酸化を促進し、トリグリセリド(TG)合成を低下させる。また、リポタンパクリパーゼ(LPL)活性化作用により、TGの加水分解を促進する。

5 誤
イコサペント酸エチルは、LPL活性化作用によりTGの加水分解を促進し血清TG値を低下させる。また、血清総コレステロール値を低下させるが、記述のような作用はもたない。設問文の作用機序は、コレスチラミンなどに関するものである。

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