平成30年度 第103回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 282,283

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問 282  正答率 : 65.6%
問 283  正答率 : 78.4%

 国家試験問題

国家試験問題
2歳男児。夕方に発熱があり、同時に痙れんが起こったので近所の小児科を受診した。その後、母親が処方箋を薬局に持参した。その処方内容は以下のとおりであった。
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問282(実務)
薬剤師が坐剤の使用経験を確認したところ、坐剤の併用は初めてとのことであった。そこで、この2種類の坐剤の併用方法について説明した。その内容として適切なのはどれか。1つ選べ。

1 アセトアミノフェン坐剤を先に挿入し、熱が下がってからジアゼパム坐剤を挿入してください。
2 ジアゼパム坐剤を先に挿入し、3〜5分ほどしてからアセトアミノフェン坐剤を挿入してください。
3 アセトアミノフェン坐剤を先に挿入し、3〜5分ほどしてからジアゼパム坐剤を挿入してください。
4 ジアゼパム坐剤を先に挿入し、30分以上してからアセトアミノフェン坐剤を挿入してください。
5 アセトアミノフェン坐剤を先に挿入し、30分以上してからジアゼパム坐剤を挿入してください。
6 アセトアミノフェン坐剤を挿入したら、直ちにジアゼパム坐剤を挿入してください。


問283(薬剤)
前問の投与順を選択した理由として適切なのはどれか。1つ選べ。

1 アセトアミノフェン坐剤とジアゼパム坐剤を同時に投与すると、直腸内で両主薬の溶解度が上昇し、吸収量が増加する。
2 アセトアミノフェン坐剤とジアゼパム坐剤を同時に投与すると、主薬間で不溶性の複合体を形成し、吸収量が減少する。
3 ジアゼパム坐剤を先に投与すると、アセトアミノフェンがマクロゴールに分配し吸収量が減少する。
4 アセトアミノフェン坐剤を先に投与すると、ジアゼパムがハードファットに分配し、吸収量が減少する。
5 マクロゴールによってハードファットが不溶化し、アセトアミノフェンの溶出量が減少する。

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問 282    
問 283    

 e-REC解説

問282 解答 4

坐剤は主薬と基剤などからなり、体内で基剤が溶けて主薬を放出し、体内に吸収されることで薬理効果を発現する。ジアゼパム坐剤の基剤は水溶性基剤であるマクロゴール、アセトアミノフェン坐剤の基剤は油脂性基剤であるハードファットが用いられている。水溶性基剤は直腸内の水分を吸収して溶解し、油脂性基剤は体温により基剤が溶解することで、主薬が放出される。

問283 解答 4

問282解説参照

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