平成27年度 第100回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 222,223

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問 222  正答率 : 86.8%
問 223  正答率 : 95.2%

 国家試験問題

国家試験問題
46歳男性。体重90 kg。足の親指が痛みだしたので、近医を受診したところ、痛風と診断されフェブキソスタット製剤が処方された。

問222(物理・化学・生物)
フェブキソスタットの作用点としての生体内代謝反応はどれか。1つ選べ。

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問223(実務)
今回の処方薬との相互作用が問題となるものはどれか。1つ選べ。

1 アザチオプリン
2 テプレノン
3 イミプラミン塩酸塩
4 タムスロシン塩酸塩
5 ジゴキシン

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問 222    
問 223    

 e-REC解説

問222 解答 3

1 誤
ウラシルからジヒドロウラシルが生成する還元反応である。この反応は、ジヒドロウラシルデヒドロゲナーゼにより触媒される。

2 誤
ヒスチジンからヒスタミンが生成する脱炭酸反応である。この反応は、ヒスチジンデカルボキシラーゼにより触媒される。

3 正
キサンチンから尿酸が生成する酸化反応である。この反応は、キサンチンオキシダーゼにより触媒される。フェブキソスタットは、本反応を触媒するキサンチンオキシダーゼを選択的に阻害する。

4 誤
チロシンからドパが生成する水酸化反応である。この反応は、チロシン3−モノオキシゲナーゼにより触媒される。

5 誤
アデノシンからイノシンが生成する脱アミノ化反応である。この反応は、アデノシンデアミナーゼにより触媒される。


問223 解答 1

フェブキソスタット製剤と相互作用が問題となるのは、アザチオプリンである。
アザチオプリンは、生体内で代謝を受けると6−メルカプトプリンとなり作用を示す。6−メルカプトプリン(6−MP)はキサンチンオキシダーゼにより代謝を受けるため、フェブキソスタットのようなキサンチンオキシダーゼ阻害薬と併用すると、6−MPの血中濃度が上昇し、副作用である骨髄抑制が現れやすくなる。そのため、フェブキソスタットとアザチオプリンや6−MPは併用禁忌である。

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