平成31年度 第104回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 161

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問 161  正答率 : 50.7%

 国家試験問題

国家試験問題
血液・造血系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　フィルグラスチムは、単球・マクロファージ系前駆細胞に作用し、その分化や増殖を促進することで、顆粒球減少症を改善する。
２　メコバラミンは、造血組織におけるDNA合成を抑制することで、巨赤芽球性貧血を改善する。
３　葉酸は、血漿中の鉄の造血組織への移行を促進することで、鉄芽球性貧血を改善する。
４　ダルベポエチンアルファは、赤芽球前駆細胞から赤血球への分化を促進することで、腎性貧血を改善する。
５　エルトロンボパグは、トロンボポエチン受容体を刺激することで、血小板減少症を改善する。

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問 161    
 答え合わせ

 e-REC解説

解答　４、５

１　誤
フィルグラスチムは、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）製剤であり、顆粒球前駆細胞から好中球への分化・増殖を促進するため、好中球減少症治療薬として用いられる。なお、単球・マクロファージ系前駆細胞を刺激する薬物には、ミリモスチムがある。

２　誤
メコバラミンは補酵素型ビタミンB12製剤であり、造血組織におけるDNA合成を促進することで、巨赤芽球性貧血を改善する。ビタミンB12は、ホモシステインからメチオニンを合成するメチオニン合成酵素の補酵素として働き、メチル基転移反応に関与する。

３　誤
葉酸は、DNA合成の補酵素として働き赤血球産生に関与するため、葉酸欠乏性の巨赤芽球性貧血の治療に用いられる。

４　正
ダルベポエチンアルファは、赤芽球系前駆細胞のエリスロポエチン受容体に特異的に作用し、赤芽球系前駆細胞を分化・増殖させることで赤血球産生を促進するため、腎性貧血の治療に用いられる。

５　正
エルトロンボパグは、トロンボポエチン受容体を刺激することで血小板減少症を改善するため、慢性特発性血小板減少性紫斑病に用いられる。

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