令和05年度 第108回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 172

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問 172  正答率 : 62.9%

 国家試験問題

国家試験問題
薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 パラアミノ馬尿酸の腎クリアランスは血中濃度に比例する。
2 サリチル酸の腎クリアランスは、アスコルビン酸の併用により増大する。
3 グルコースは、尿中にほとんど排泄されない。
4 ゲンタマイシンの血中半減期は、糸球体ろ過速度の低下により長くなる。
5 メトホルミンの腎クリアランスは、クレアチニンクリアランスより小さい。

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問 172    

 e-REC解説

解答 3、4

1 誤
パラアミノ馬尿酸は、糸球体ろ過と尿細管分泌のみを受ける薬物である。パラアミノ馬尿酸の腎クリアランスは、血中濃度の増加に伴って尿細管分泌の飽和が生じるため低下する。

2 誤
アスコルビン酸を併用することで尿のpHが酸性に変化するため、弱酸性物質であるサリチル酸は、分子形分率の増加に伴い再吸収されやすくなる。よって、サリチル酸の腎クリアランスは、アスコルビン酸の併用により低下する。

3 正
グルコースは、糸球体ろ過と近位尿細管での再吸収のみを受け、通常尿中にはほとんど排泄されない。

4 正
ゲンタマイシンは、糸球体ろ過のみで尿中に排泄される。よって、ゲンタマイシンの血中半減期は、糸球体ろ過速度の低下により長くなる。

5 誤
メトホルミンは主に糸球体ろ過と尿細管分泌により排泄され、クレアチニンは主に糸球体ろ過により排泄される。メトホルミンの腎クリアランスは、糸球体ろ過と尿細管分泌を合わせた値を示し、クレアチニンクリアランス(クレアチニンの腎クリアランス)は、糸球体ろ過のみの値を示す。よってメトホルミンの腎クリアランスは、クレアチニンクリアランスより大きい。

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