薬剤師国家試験 令和02年度 第105回 - 一般 理論問題 - 問 130

図は、我が国のある新興・再興感染症の発生動向調査に基づく患者数の年次推移を示したものである。この図に該当する感染症はどれか。１つ選べ。


１　結核
２　中東呼吸器症候群（MERS）
３　クリプトスポリジウム症
４　重症急性呼吸器症候群（SARS）
５　劇症型溶血性レンサ球菌感染症

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解答　５

新興感染症とは、かつては知られていなかった、新しく認識された感染症で、局地的あるいは国際的に、公衆衛生上問題となる感染症のことである。一方、再興感染症とは、既知の感染症で、既に公衆衛生上の問題とならない程度までに患者が減少していた感染症のうち、近年再び流行し始め、患者数が増加したものである。
本問の図は、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（選択肢５）の発生動向調査に基づく患者数の年次推移である。劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、主にA群溶血性レンサ球菌の感染により引き起こされる。初期症状としては四肢の疼痛、腫脹、発熱、血圧低下などで、発病から病状の進行が非常に急激かつ劇的で、発病後数十時間以内には軟部組織壊死、急性腎不全、成人型呼吸窮迫症候群（ARDS）、播種性血管内凝固症候群（DIC）、多臓器不全（MOF）を引き起こし、ショック状態から死に至ることも多い。
また、全国の患者報告数は2000〜2010年までは、50〜150人程度であったが、2015年では約400人、2016年では約500人、2017年には約600人となっており、近年増加傾向である。

１　誤
結核は再興感染症の１つである。我が国における結核の新登録患者数は、2016年では19,615人、2017年では、16,789人、2018年では、15,590人であり、近年減少傾向である。

２　誤
中東呼吸器症候群（MERS）は新興感染症の１つである。近年、我が国における中東呼吸器症候群（MERS）の患者数は0人である。

３　誤
クリプトスポリジウム症は新興感染症の１つである。近年、我が国におけるクリプトスポリジウム症の患者数は、10名前後である。

４　誤
重症急性呼吸器症候群（SARS）は新興感染症の１つである。近年、我が国における重症急性呼吸器症候群（SARS）の患者数は0人である。

５　正
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は再興感染症の1つである。その他、前記参照。

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