薬剤師国家試験 令和02年度 第105回 - 一般 理論問題 - 問 171

１〜５のうち、アセトアミノフェンによる肝毒性に関与し、エタノールにより誘導される酵素が関わる代謝過程はどれか。１つ選べ。

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解答　３

アセトアミノフェンは常用量服用した際は、生体内において硫酸抱合（代謝過程１）やグルクロン酸抱合（代謝過程２）を受けて排泄される。しかし、アセトアミノフェンを過量摂取すると一部CYP2E1（代謝過程３）により代謝され、N-アセチル-p-ベンゾキノンイミンを生成する。N-アセチル-p-ベンゾキノンイミンはグルタチオン抱合（代謝過程４）を受けて排泄されるが、グルタチオンが枯渇するとN-アセチル-p-ベンゾキノンイミンが生体高分子と結合（代謝過程５）し、肝毒性が現れる。したがってアセトアミノフェンの肝毒性に関与する代謝過程は３、５である。そして、エタノールにより誘導される酵素はCYP2E1であるため正答肢は代謝過程３である。

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