問282　解答 ５

１誤
①の生理食塩液は、ルートフラッシュの目的で投与されているため、省略することはできない。

２誤
本剤の投与時間は、投与中にインフュージョンリアクション（発熱、悪寒、嘔吐など）が発生する可能性があるため、初回投与時は90分かけて投与し、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。

３誤
本剤中に含まれるトラスツズマブは、ブドウ糖溶液と混合することによりタンパク凝集が認められるため、5％ブドウ糖液での溶解は避ける。

４誤
③の生理食塩液は、ルートフラッシュの目的で投与されているため、省略することはできない。

５正
本剤は、生理食塩水で希釈後に微粒子を生成する可能性があるため、投与時に孔径0.2又は0.22 µmのインラインフィルターを用いて投与する。


問283　解答 ３,４

本剤は、ヒト上皮細胞増殖因子受容体2型（HER2）に対するヒト化モノクローナル抗体であるトラスツズマブと、チューブリン重合阻害作用を有する抗がん剤であるエムタンシンDM1を結合させた抗体薬物複合体であり、点滴静注後、ヒト上皮増殖因子受容体2型（HER2）を標的として抗がん薬DM1を能動的にターゲティングする。本剤は、細胞膜上のHER2受容体に結合した後、有効成分が細胞内に取り込まれた後、リソソーム内で抗がん薬DM1を遊離することで、チューブリン重合阻害作用を発現し細胞死が誘導される。