薬剤師国家試験 令和06年度 第109回 - 一般 理論問題 - 問 172

線形1−コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Aを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。この患者の糸球体ろ過速度（GFR）を120 mL/minとしたとき、薬物Aの血漿タンパク非結合率に最も近い値はどれか。１つ選べ。ただし、薬物Aは腎尿細管で分泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過されるものとする。



１　0.02
２　0.04
３　0.06
４　0.08
５　0.10

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解答　４

本問は、血漿タンパク非結合率（fp）と腎クリアランス（CLr）の関係から、fpを求める問題である。
腎クリアランスCLrは①式で表すことができる。



また、CLろ過は糸球体ろ過速度（GFR）により②式で表すことができる。



薬物Aは腎尿細管で分泌、再吸収を受けないため、CL分泌とRは共に0であり、①式は②式を代入すると、③式に変形できる。



ここで、薬物Aの体内動体データより、全身クリアランス（CLtot）からCLrを算出する。
CLtotは④式で表すことができる。



④式よりCLtotを計算すると、



投与量10 mgのうち、未変化体の尿中総排泄量が1.2 mgであり、この薬物は肝代謝と腎排泄によってのみ消失することから、CLrを算出する。



設問文より、「糸球体ろ過速度（GFR）を120 mL/min」とあることから、③式よりfp を計算すると、

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