令和08年度 第111回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 132

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問 132  リアルタイム正答率 : 43.8%

 国家試験問題

国家試験問題
中毒原因物質の検出、又は患者への対応に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　Δ⁹-テトラヒドロカンナビノールは代謝を受けやすいため、検体として用いる尿中から代謝物として検出される。


２　Δ⁹-テトラヒドロカンナビノール及びカンナビジオールの検出には、マルキス試薬が用いられる。


３　アンフェタミン及びメタンフェタミンの検出には、シモン反応が用いられる。


４　中毒原因物質の特定ができない場合に、特徴的な症状から原因物質を推定して緊急対応を行う概念を、トキシドロームという。


５　散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は、中毒原因物質を有機リン系化合物と推定して初期の治療を開始することがある。

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問 132    
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解答　１、４

１　正
Δ⁹-テトラヒドロカンナビノール（Δ⁹-THC）は、体内でシトクロムP450や転移酵素による代謝を受けることでカルボン酸体およびグルクロン酸抱合体となり、尿中に排泄される。

２　誤
Δ⁹-THC及びカンナビジオールの検出にはデュケノア試薬が用いられる。なお、マルキス試薬は、モルヒネなどのアヘンアルカロイドや覚せい剤の検出に用いられる。

３　誤
シモン反応は脂肪族第2級アミンに特異的な呈色反応であり、脂肪族第2級アミンであるメタンフェタミンは検出できるが、脂肪族第1級アミンであるアンフェタミンは検出できない。なお、アンフェタミンの検出には、マルキス試薬などが用いられる。

４　正
中毒原因物質の特定ができない場合に、同様の徴候をきたす中毒物質をグループ（症候群）として捉え、そのグループごとに対処法を規定する考え方をトキシドローム（Toxic：毒性とSyndrome：症候群の造語）という。

５　誤
散瞳、頻脈、口渇が認められる場合は、中毒原因物質を抗コリン性（アトロピン、三環系抗うつ薬など）と推定して初期の治療を開始することがある。なお、有機リン系化合物と推定して初期の治療を開始するのは、縮瞳、徐脈、流涎（唾液分泌増加）、発汗などのコリン作動性トキシドロームが認められる場合である。

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