平成27年度 第100回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 181

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問 181  正答率 : 56.5%

 国家試験問題

国家試験問題
ぜん息患者が重積発作を起こし、チアノーゼの所見を認めた。本症例のチアノーゼに関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1 口唇粘膜が青紫色に変化している。


2 動脈血酸素分圧の低下を示している。


3 貧血がある場合に発現しやすい。


4 指の皮膚温の低下は見られない。


5 血中メトヘモグロビン量が増加している。

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問 181    

 e-REC解説

解答 3

チアノーゼとは、動脈血酸素分圧が低下し、酸素と結合していない還元ヘモグロビンが増加することで、皮膚や粘膜が青紫色になっている状態のことである。
本患者は、ぜん息重積発作により、低酸素状態となり、中枢性チアノーゼが現れたと考えられる。

1 正しい
前記参照

2 正しい
前記参照

3 誤っている
貧血によりヘモグロビン量が低下している状態では、還元ヘモグロビンが増加しにくいため、チアノーゼが出現しにくい。

4 正しい
中枢性チアノーゼでは、指の皮膚温の低下は認められない。なお、末梢性チアノーゼでは、指の皮膚温の低下が認められることがある。

5 正しい
中枢性チアノーゼの原因として、血中のメトヘモグロビンの増加があげられる。

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