令和08年度 第111回 薬剤師国家試験問題
一般 理論問題 - 問 185

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問 185  リアルタイム正答率 : 50.4%

 国家試験問題

国家試験問題
尿検査で、尿潜血を伴わないタンパク尿を呈しやすいのはどれか。2つ選べ。

1 腎盂腎炎


2 微小変化群


3 ループス腎炎


4 半月体形成性糸球体腎炎


5 糖尿病性腎症

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問 185    

 e-REC解説

解答 2、5

一般的に尿潜血(≒血尿)は、糸球体血管において炎症が起こることで、尿中に赤血球が漏出した際にみられる。

1 誤
腎盂腎炎は、主に細菌感染が原因で腎盂、腎杯、腎実質に生じる炎症であり、尿潜血を伴うタンパク尿を呈しやすい。

2 正
微小変化群は、光学顕微鏡所見ではほぼ正常だが、電子顕微鏡所見で上皮細胞の足突起の消失がみられるネフローゼ症候群の代表疾患であり、尿潜血を伴わないタンパク尿を呈しやすい。

3 誤
ループス腎炎は、全身性エリテマトーデス(SLE)に伴う糸球体血管の炎症であり、尿潜血を伴うタンパク尿を呈しやすい。

4 誤
半月体形成性糸球体腎炎は、糸球体血管の壊死性血管炎により、血管壁が断裂して細胞が増殖し半月体を形成する疾患であり、尿潜血を伴うタンパク尿を呈しやすい。

5 正
糖尿病性腎症は、糖尿病に伴う高血糖により引き起こされる腎障害であり、微量アルブミン尿や持続性タンパク尿を認めるが、通常、尿潜血は伴わない。

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