令和04年度 第107回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 214,215

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問 214  正答率 : 73.9%
問 215  正答率 : 80.3%

 国家試験問題

国家試験問題
25歳女性。妊娠なし。最近、便秘気味のため一般用医薬品を求めて薬局を訪れた。薬剤師が症状を確認したところ、ふきでもの(にきび)や食欲不振もみられた。一方、吐き気や腹部の痛みはなかったことから、以下の一般用医薬品を勧めた。

大黄甘草湯エキス顆粒 12包入り(6日分)
成分・分量
本品2包(3.75 g)中、以下の割合の大黄甘草湯エキス(1/2量)0.75 gを含有する。
日局ダイオウ・・・・・2.0 g   日局カンゾウ・・・・・1.0 g

問214(物理・化学・生物)
この女性から当該医薬品の成分について聞かれたため、薬剤師は便秘の改善に関係する成分は
  A   であることを女性に伝えた。  A   の化学構造として、適切なのはどれか。1つ選べ。

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問215(実務)
薬剤師は、この女性に「主に   A   によって   B   が起こることがありますが、心配ありません。」と伝えた。  B   に入るものとして、適切なのはどれか。1つ選べ。

1 発疹


2 尿の橙色への着色


3 手足の脱力感


4 筋肉痛


5 激しい腹痛を伴う下痢

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問 214    
問 215    

 e-REC解説

問214 解答 2

本患者に処方された大黄甘草湯エキス顆粒はダイオウ、カンゾウが配合されている。配合生薬の成分のうち、瀉下作用を有し便秘の改善に関係するものは、ダイオウに含まれるセンノシドAであると考えられる。

1 誤
カンゾウに含まれるグリチルリチン酸の構造であり、抗炎症作用、抗アレルギー作用などを有する。

2 正
ダイオウに含まれるセンノシドAの構造である。

3 誤
オウゴンに含まれるバイカリンの構造であり、緩下作用、抗炎症作用などを有する。

4 誤
マオウに含まれるエフェドリンの構造であり、交感神経興奮作用(気管支拡張作用、血管収縮作用)などを有する。

5 誤
ビタミンA前駆体のβカロテンの構造である。


問215 解答 2

センノシドA及びその代謝物が尿中排泄されると、尿が赤〜橙色に着色することがあるが、成分の色なので心配ないと指導する。なお、センノシドAの副作用である激しい腹痛を伴う下痢が起こった場合は服用を中止し、医師または薬剤師に相談するように指導する。

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