平成25年度 第98回 薬剤師国家試験問題
一般 実践問題 - 問 278,279

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問 278  正答率 : 76.1%
問 279  正答率 : 81.2%

 国家試験問題

国家試験問題
75歳男性。血糖コントロール不良で入院した。眼底検査のために眼科を受診したところ、眼圧上昇が認められたので、以下の薬剤が処方された。
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問278(実務)
ベットサイドで今回の処方に対する服薬指導を行う前に、カルテ等から調べておく患者情報として、優先度の高いのはどれか。2つ選べ。

1 HbA1c値
2 低密度リポタンパク質コレステロール(LDL−C)値
3 気管支ぜん息の既往歴
4 高尿酸血症の既往歴
5 心疾患の既往歴


問279(薬剤)
チモプトールXE点眼液には、以下の添加物が用いられている。
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この点眼液が持続性を示す機構として、正しいのはどれか。1つ選べ。

1 涙液中のナトリウムイオンと反応しゲル化するため。
2 薬物と添加物が不溶性の複合体を形成しているため。
3 薬物が徐放性微粒子に内封されているため。
4 薬物がo/w型エマルションの油層に保持されているため。
5 高分子を結合させたプロドラッグであるため。

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問 278    
問 279    

 e-REC解説

問278 解答 3、5

本患者に処方されているチモプトールXE点眼液0.5%(チモロールマレイン酸塩を0.5%含む持続性点眼液)は、気管支ぜん息、又はその既往歴のある患者、気管支痙攣、重篤な慢性閉塞性肺疾患のある患者やコントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック (Ⅱ、Ⅲ度)、心原性ショックのある患者に投与禁忌である。そのため、服薬指導を行う前に気管支ぜん息の既往歴と心疾患の既往歴を調べておく必要がある。


問279 解答 1

チモプトールXEが持続性を示すのは、ジェランガムが陽イオン(涙液中に含まれるナトリウムイオン)と反応しゲル化するためである。

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