問214　解答 ４

大黄甘草湯には、ダイオウとカンゾウが含まれており、便秘薬として用いられる。

１適切
大黄甘草湯を他の下剤と併用して用いることは望ましくない。

２適切
ダイオウは、子宮収縮作用及び骨盤内臓器の充血作用があり、流早産の危険性があるため、妊婦または妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。

３適切
適度な運動を行うことで、大腸の動きが活発になるため、便秘症を改善するために適度な運動を行うことが望ましい。

４不適切
大黄甘草湯使用中は、経過を十分に観察し、症状及び所見の改善が認められない場合には、継続投与を避ける必要がある。

５適切
カンゾウは、副作用として、偽アルドステロン症やミオパチーを引き起こすことがあるため、脱力感や筋肉痛が現れ、徐々に症状が強くなる場合は、服用を中止するなど適切な処置を行う必要がある。


問215　解答 ２,５

１誤
センノシドAは、アントロンが2分子からなるビアンスロン配糖体に分類される。

２正
センノシドAは、ヒト腸内細菌β−グルコシダーゼにより化合物A（セニジン−8−モノグルコシド）、化合物B（セニジンA）が生じ、さらにヒト腸内細菌NADH−フラビン還元酵素により化合物C（レインアンスロン）を生じる。

３誤
下図より、炭素aの絶対配置はRである。


４誤
化合物C（レインアンスロン）は、化合物B（セニジンA）の還元によって生じる。

５正
大黄甘草湯が示す瀉下作用の活性本体は化合物C（レインアンスロン）である。