問262　解答 ２,３

１誤
アンドロゲン受容体に結合し、タンパク質同化を促進する薬剤は処方されていない。アンドロゲン受容体に結合し、タンパク質同化を促進する薬物として、メテノロンやナンドロロンなどがある。

２正
オステオカルシンのカルボキシ化を介し、骨形成を促進するのは、メナテトレノンである。
メナテトレノンは、ビタミンK2製剤であり、骨芽細胞に作用し、骨基質タンパク質であるオステオカルシンのグルタミン酸残基をカルボキシル化して、γ−カルボキシグルタミン酸残基を生成するとともに、骨形成を促進することにより骨代謝回転を高める。

３正
カルシウムとリンの腸管からの吸収を促進するのは、アルファカルシドールである。
アルファカルシドールは、ビタミンD3製剤であり、肝臓で25位が水酸化され活性型ビタミンD3となり、小腸からのカルシウムとリンの吸収を促進することで、カルシウム・骨代謝改善作用を示す。

４誤
カルシトニン受容体に結合し、骨吸収を抑制する薬剤は処方されていない。
カルシトニン受容体に結合し、骨吸収を抑制する薬物として、エルカトニンがある。

５誤
ヒドロキシアパタイトに結合し、骨吸収を抑制する薬剤は処方されていない。
ヒドロキシアパタイトに結合し、骨吸収を抑制する薬物として、アレンドロン酸ナトリウムやリセドロン酸ナトリウムなどがある。


問263　解答 １

ラロキシフェン塩酸塩錠は、閉経後骨粗鬆症の治療に用いられるため、女性に用いられる。男性（本患者：66歳男性）に処方されている場合には、疑義照会が必要となる。