問246　解答 ４

レボドパはドパミンの前駆体であるアミノ酸であり、脳内に移行後ドパミンに変換され、ドパミン受容体に作用することでパーキンソン病の症状を改善する。選択肢中の薬剤で脳内におけるレボドパの効果に影響する可能性があるのは、ドパミンD2受容体遮断薬のスルピリドである。

１誤
プロパンテリン臭化物は、抗コリン薬であり、消化管機能亢進症などに用いられる。レボドパとの相互作用は特に報告されていない。

２誤
ラベプラゾールナトリウムは、プロトンポンプ阻害薬（PPI）であり、消化性潰瘍などに用いられる。レボドパとの相互作用は特に報告されていない。

３誤
スクラルファートは、防御因子増強薬であり、消化性潰瘍などに用いられる。レボドパとの相互作用は特に報告されていない。

４正
上記参照

５誤
テプレノンは、防御因子増強薬であり、消化性潰瘍などに用いられる。レボドパとの相互作用は特に報告されていない。


問247　解答 １

ドパミンD2受容体遮断薬であるスルピリドの服用を中止したことにより、標準維持量まで増量していたレボドパの作用が強くなり、ドパミン受容体に対する刺激作用が優位になったと考えられる。その結果、幻覚症状が発現した可能性が高い。