第101回問302, 問303 過去問解説 | ワカログ by REC 薬剤師国家試験予備校

問302, 問303 みんなの正答率 80.1% / 80.1%

QUESTION ▪ 第101回薬剤師国家試験一般実践問題

23歳女性。体重60 kg。てんかん発作に対してフェニトイン1日150 mgで治療を開始した。2週間後の受診で、治療開始後もてんかん発作が起こったとの訴えがあった。アドヒアランスは良好であった。血中濃度測定を行ったところ5.0 µg/mLであり、医師より薬剤師に増量の目安について相談があった。肝機能、腎機能に異常はなく、フェニトインの血中濃度に影響を及ぼす併用薬はなかった。

問302（実務）
本症例でフェニトインの投与設計を行うにあたり、体内からの消失速度はミカエリス・メンテンの式に従い、Km＝5.0 µg/mLであると仮定した。このとき、血中濃度が定常状態において中毒域（20 µg/mL以上）にならない範囲での、1日最大投与量（mg）の推定値に最も近いのはどれか。１つ選べ。