問252　解答 ４

クロルプロマジンは、フェノチアジン系統合失調症治療薬であり、ドパミンD２受容体遮断作用、アドレナリンα1受容体遮断作用、ムスカリン性アセチルコリン受容体遮断作用、ヒスタミンH1受容体遮断作用などを有する。

１適切
本剤のヒスタミンH1受容体遮断作用による中枢抑制作用により、強い眠気が生じることがある。

２適切
本剤のアドレナリンα1受容体遮断作用によってノルアドレナリンによる血管収縮作用が抑制されるため、起床時の立ちくらみが生じることがある。

３適切
本剤のドパミンD2受容体遮断作用により、手の震えや体のこわばりなどの錐体外路障害が生じることがある。

４不適切
本剤により歯ぐきの腫れが起こるとの報告はない。なお、副作用として、歯ぐきの腫れを起こす薬物として、抗てんかん薬であるフェニトインや、カルシウムチャネル遮断薬であるニフェジピンなどがある。

５適切
本剤のムスカリン性アセチルコリン受容体遮断作用により、アセチルコリンによる瞳孔括約筋及び毛様体筋収縮作用が抑制されるため、焦点調節機能の異常や眼圧亢進が生じる。これによって視野の狭窄や物が見えにくくなることがある。


問253　解答 ２,３
前問参照