解答 １,４

１正
ドネペジル塩酸塩は中枢性コリンエステラーゼ阻害薬であり、1日1回3 mgから投与を開始し、1〜2週間後に5 mgに増量する。また高度のアルツハイマー病の治療には、4週間1日1回5 mgで投与経過後、10 mgに増量する。
本患者は28日間（4週間）の5 mg投与でも症状が改善せず、むしろ悪化しているため、高度のアルツハイマー病としてドネペジル塩酸塩の10 mgへの増量を検討する。

２誤
リバスチグミンはコリンエステラーゼ阻害薬であり、ドネペジル塩酸塩と同じ作用機序をもつ同種同効薬であるため併用はしない。

３誤
ガランタミン臭化水素酸塩はコリンエステラーゼ阻害薬であり、ドネペジル塩酸塩と同じ作用機序をもつ同種同効薬であるため併用はしない。

４正
メマンチン塩酸塩はグルタミン酸NMDA受容体拮抗薬であり、中等度〜高度のアルツハイマー病の治療に用いられる。また、ドネペジル塩酸塩と作用機序も異なるため、併用可能である。

５誤
メチルフェニデート塩酸塩は中枢興奮薬であり、注意欠陥・多動性障害（AD/HD）やナルコレプシーの治療には用いられるが、アルツハイマー病の治療には用いられない。