解答 ３,５

手術前に投与を中止する必要がある薬剤には、抗血小板薬、抗凝固薬、低用量ピル、経口糖尿病薬がある。このほかにも、ARB、ACE阻害薬は手術中の血圧維持を妨げる可能性があるため、手術前24時間は投与しないことが望ましい。

１誤
ロスバスタチンはHMG−CoA還元酵素阻害薬であり、高コレステロール血症に使用する。本剤は術前管理が必要な薬剤ではない。

２誤
タムスロシンはα1A受容体遮断薬であり、前立腺肥大症に伴う排尿障害に使用する。本剤は術前管理が必要な薬剤ではない。

３正
ダビガトランは抗凝固薬であり、手術に向けて注意の必要な薬物である。可能であれば手術前24時間は投与しないことが望ましく、完全な止血機能を有する大手術の場合は手術の2日以上前に投与を中止し、ヘパリン等の代替療法を考慮すること。

４誤
ロキソプロフェンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）である。本剤は術前管理が必要な薬剤ではない。

５正
テルミサルタンは胆汁排泄型のARBであり、手術に向けて注意の必要な薬物である。手術前24時間は投与しないことが望ましい。